شوک شبانه به بازنشستگان

به گزارش 9 صبح، بیمه تکمیلی بازنشستگان تأمین اجتماعی که همواره یکی از مهم‌ترین پشتوانه‌های درمانی آنان به شمار می‌رفت، از امروز به صورت کامل متوقف شد. بازنشستگان اکنون تنها می‌توانند به مراکز درمانی وابسته به سازمان یا مراکز طرف قرارداد مراجعه کنند؛ محدودیتی که نگرانی گسترده‌ای در جامعه بازنشستگان ایجاد کرده است.

قطع بیمه تکمیلی و پیامدهای آن

رئیس کانون بازنشستگان تأمین اجتماعی تهران اعلام کرده است که از امروز، بازنشستگان تحت پوشش این سازمان امکان استفاده از بیمه تکمیلی را از دست داده‌اند و صرفاً مجاز به مراجعه به بیمارستان‌ها و مراکز درمانی سازمان یا مراکز طرف قرارداد هستند. بیمه تکمیلی همواره نقش کلیدی در کاهش هزینه‌های درمانی این گروه داشته و توقف آن می‌تواند فشار مالی و روانی قابل توجهی بر آنان وارد کند.

اختلاف با آتیه‌سازان دلیل توقف بیمه تکمیلی

علی دهقانکیا در گفت‌وگو با خبرنگار مهر توضیح داد که علت اصلی توقف بیمه تکمیلی، عدم توافق سازمان تأمین اجتماعی با شرکت آتیه‌سازان حافظ، بیمه‌گذار تکمیلی، است. او گفت:

"طی هشت تا نه ماه گذشته، سازمان پرداخت حق بیمه تکمیلی بازنشستگان به آتیه‌سازان را انجام نداده و همین موضوع موجب لغو بیمه تکمیلی شده است. از امروز مراجعه به بیمارستان‌های خصوصی برای بازنشستگان به صرفه نیست، زیرا هیچ هزینه‌ای توسط بیمه تکمیلی پرداخت نخواهد شد."

محدودیت‌ها و نارضایتی از مراکز درمانی سازمان

دهقانکیا با اشاره به وضعیت بیمارستان‌ها و درمانگاه‌های وابسته به تأمین اجتماعی گفت که این مراکز در بسیاری از خدمات با کمبود امکانات و پزشک مواجه‌اند و قادر به پاسخگویی کامل به نیاز بازنشستگان نیستند. او افزود که پرداخت نشدن به موقع حق بیمه توسط سازمان، اصلی‌ترین علت بروز این مشکلات و وضعیت بلاتکلیفی بازنشستگان است.

بیمه الزام و محدودیت‌های جدید

رئیس کانون بازنشستگان توضیح داد که بیمه الزام به بازنشستگان اجازه می‌دهد از خدمات درمان مستقیم در مراکز سازمان بدون پرداخت فرانشیز استفاده کنند و در صورتی که خدمات مورد نیاز در مراکز سازمان ارائه نشود، سازمان موظف به ارجاع بیمار و پرداخت هزینه‌ها است. با این حال، در شرایط فعلی با وجود دریافت حق بیمه ماهانه از بازنشستگان، هیچ پرداختی به شرکت آتیه‌سازان انجام نشده و دسترسی بازنشستگان به مزایای بیمه تکمیلی محدود شده است.

هشدار درباره مراجعه به مراکز خصوصی

دهقانکیا به بازنشستگان هشدار داد که از مراجعه به بیمارستان‌های خصوصی خودداری کنند، زیرا بیمه تکمیلی دیگر فعال نیست و هیچ هزینه‌ای بازپرداخت نخواهد شد. در حال حاضر تنها گزینه بازنشستگان، مراکز درمانی تأمین اجتماعی یا مراکز طرف قرارداد است.

پیگیری‌ها برای بازگرداندن پوشش درمانی

رئیس کانون بازنشستگان تأکید کرد که کانون در حال پیگیری وضعیت بیمه تکمیلی و بیمه الزام است و هرگونه اقدام شتاب‌زده و بدون برنامه از سوی سازمان می‌تواند مشکلات بیشتری ایجاد کند. دهقانکیا افزود:

"اگر سازمان تأمین اجتماعی با برنامه‌ریزی دقیق پیش برود، ما از آن حمایت خواهیم کرد؛ اما اجرای ناهماهنگ طرح‌ها قابل پذیرش نیست.